تحلیل کیفی تجربه زوجهای نابارور از فشار خانوادگی، شرم اجتماعی و بازتعریف هویت زناشویی
کلمات کلیدی:
ناباروری, زوجهای نابارور, فشار خانوادگی, شرم اجتماعی, هویت زناشویی, تحلیل مضمون, پژوهش کیفیچکیده
هدف: هدف پژوهش حاضر، تبیین تجربه زیسته زوجهای نابارور شهر تهران از فشار خانوادگی، شرم اجتماعی و فرایند بازتعریف هویت زناشویی در بستر ناباروری بود.
مواد و روشها: این پژوهش با رویکرد کیفی و روش تحلیل مضمون انجام شد. مشارکتکنندگان شامل ۲۴ نفر از زوجهای نابارور، ۱۲ زن و ۱۲ مرد، ساکن تهران بودند که بهصورت هدفمند و با حداکثر تنوع از نظر سن، مدت ازدواج، مدت ناباروری، علت ناباروری و تجربه درمان انتخاب شدند. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق گردآوری شد. فرایند نمونهگیری تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت؛ اشباع در مصاحبه بیستم حاصل شد و چهار مصاحبه تکمیلی برای اطمینان از کفایت دادهها انجام گرفت. همه مصاحبهها ضبط، پیادهسازی و با استفاده از نرمافزار NVivo تحلیل شدند. تحلیل دادهها بر اساس کدگذاری اولیه، تشکیل زیرمقولهها و انتزاع مقولههای اصلی انجام شد. برای افزایش اعتبار، از بازبینی مشارکتکنندگان، مرور همتایان، یادداشتبرداری میدانی و ثبت مسیر تحلیل استفاده شد.
یافتهها: تحلیل دادهها به استخراج چهار مقوله اصلی منجر شد: «فشار خانوادگی و مداخله در حریم زوجی»، «شرم اجتماعی و مدیریت پنهانکاری»، «فرسایش عاطفی و بازآرایی رابطه زناشویی» و «بازتعریف هویت زناشویی فراتر از فرزندآوری». یافتهها نشان داد ناباروری برای زوجها صرفاً یک مسئله پزشکی نبود، بلکه به تجربهای اجتماعی، عاطفی و هویتی تبدیل میشد. خانوادههای اصلی و خانواده همسر با پرسشهای مکرر، مقایسه، توصیههای تحمیلی و گاه سرزنش، فشار روانی زوجها را افزایش میدادند. شرم اجتماعی نیز موجب پنهانکاری، کنارهگیری از مراسم خانوادگی و احساس نقص در نقش زنانه، مردانه و زناشویی میشد. با این حال، برخی زوجها از طریق حمایت متقابل، مرزبندی با اطرافیان و بازتعریف معنای زندگی مشترک، به نوعی هویت زوجی مقاومتر دست یافتند.
نتیجهگیری: تجربه ناباروری در میان زوجهای تهرانی، پدیدهای چندبعدی است که در پیوند میان بدن، خانواده، فرهنگ و هویت زناشویی شکل میگیرد. مداخلات روانشناختی و زوجدرمانی برای این گروه باید علاوه بر کاهش آشفتگی فردی، بر مدیریت فشار خانواده، کاهش شرم اجتماعی، تقویت ائتلاف زوجی و بازسازی روایت مشترک زوج از زندگی بدون قطعیت فرزندآوری تمرکز کند.
دانلودها
مراجع
Aghakhani, N., Ranjbar, F., Rahbar, N., & Haghdoost, A. A. (2020). Iranian women’s experiences of infertility: A qualitative study. International Journal of Reproductive BioMedicine, 18(1), 65–72.
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Cousineau, T. M., & Domar, A. D. (2007). Psychological impact of infertility. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2), 293–308. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2006.12.003
Dyer, S. J., Abrahams, N., Mokoena, N. E., Lombard, C. J., & van der Spuy, Z. M. (2005). Psychological distress among women suffering from couple infertility in South Africa: A quantitative assessment. Human Reproduction, 20(7), 1938–1943. https://doi.org/10.1093/humrep/deh845
Fu, B., Qin, N., Cheng, L., Tang, G., Cao, Y., Yan, C., Huang, X., & Yan, P. (2015). Development and validation of an infertility stigma scale for Chinese women. Journal of Psychosomatic Research, 79(1), 69–75. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.11.014
Greil, A. L. (1997). Infertility and psychological distress: A critical review of the literature. Social Science & Medicine, 45(11), 1679–1704. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(97)00102-0
Greil, A. L., Slauson-Blevins, K., & McQuillan, J. (2010). The experience of infertility: A review of recent literature. Sociology of Health & Illness, 32(1), 140–162. https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2009.01213.x
Graneheim, U. H., & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24(2), 105–112. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2003.10.001
Hasanpoor-Azghdy, S. B., Simbar, M., & Vedadhir, A. (2015). The social consequences of infertility among Iranian women: A qualitative study. International Journal of Fertility & Sterility, 8(4), 409–420.
Inhorn, M. C., & Patrizio, P. (2015). Infertility around the globe: New thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Human Reproduction Update, 21(4), 411–426. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv016
Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic inquiry. Sage.
Luk, B. H. K., & Loke, A. Y. (2015). The impact of infertility on the psychological well-being, marital relationships, sexual relationships, and quality of life of couples: A systematic review. Journal of Sex & Marital Therapy, 41(6), 610–625. https://doi.org/10.1080/0092623X.2014.958789
McQuillan, J., Greil, A. L., White, L., & Jacob, M. C. (2003). Frustrated fertility: Infertility and psychological distress among women. Journal of Marriage and Family, 65(4), 1007–1018. https://doi.org/10.1111/j.1741-3737.2003.01007.x
Newton, C. R., Sherrard, W., & Glavac, I. (1999). The Fertility Problem Inventory: Measuring perceived infertility-related stress. Fertility and Sterility, 72(1), 54–62. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00164-8
Pasch, L. A., & Sullivan, K. T. (2017). Stress and coping in couples facing infertility. Current Opinion in Psychology, 13, 131–135. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2016.07.004
Peterson, B. D., Newton, C. R., Rosen, K. H., & Schulman, R. S. (2003). Examining congruence between partners’ perceived infertility-related stress and its relationship to marital adjustment and depression in infertile couples. Family Process, 42(1), 59–70. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.2003.00059.x
Peterson, B. D., Pirritano, M., Christensen, U., Boivin, J., Block, J., & Schmidt, L. (2008). The impact of partner coping in couples experiencing infertility. Human Reproduction, 23(5), 1128–1137. https://doi.org/10.1093/humrep/den067
Taebi, M., Kariman, N., Montazeri, A., & Alavi Majd, H. (2021). Infertility stigma: A qualitative study on feelings and experiences of infertile women. International Journal of Fertility & Sterility, 15(3), 189–196. https://doi.org/10.22074/IJFS.2021.139093.1039
Tong, A., Sainsbury, P., & Craig, J. (2007). Consolidated criteria for reporting qualitative research: A 32-item checklist for interviews and focus groups. International Journal for Quality in Health Care, 19(6), 349–357. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
World Health Organization. (2023). Infertility prevalence estimates, 1990–2021. World Health Organization.
Xie, Y., Ren, Y., Niu, C., Zheng, Y., Yu, P., & Li, L. (2023). The impact of stigma on mental health and quality of life of infertile women: A systematic review. Frontiers in Psychology, 13, Article 1093459. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1093459